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烟台昆仑山医院甲状腺疾病诊疗取得卓越性成果

2016-09-08 10:24:52

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“不开刀、无疤痕、保功能、不服药”就能治疗甲状腺肿瘤顽疾听起来有点玄乎,但烟台昆仑山医院首席专家兼院长、国内甲状腺超微创诊疗领域专家曲明带领他的团队将此变成现实,利用微波和射频消融等微创方法他亲自主刀治疗甲状腺疾病所做的手术数量单中心已连续3年全国第一,并帮助全国30多家医院开展了此项技术。谈到成功,曲明院长笑了笑说,我看到的不止这些,而是此项技术的开展将会进一步造福更多的甲状腺肿瘤患者,因为微波和射频治疗甲状腺肿瘤是在直接消灭病灶的基础上,能够保留正常的甲状腺组织及其功能,具有深远的医学意义。

 

首先,微波和射频消融术是先进设备和新技术与古老疗法的完美结合

当时光进入21世纪伊始,医学领域里讨论最多的就是21世纪医学的发展方向问题,那就是微创医学,为微波和射频消融术提供了理论基础。据烟台昆仑山医院首席专家兼院长曲明介绍,微波和射频治疗甲状腺肿瘤成功开展的先决条件是现代科技进步的产物---先进的设备仪器(例如,德国OLYMPUS甲状腺射频消融仪’及德国OLYMPUS甲状腺射频消融针,‘创新第三代冷循环甲状腺微波消融治疗系统,高端彩色超声检查及定位系统等),为微波和射频消融术的开展提供了用武之器。更是有创新精神之人将这些先进的理念及设备和古老的热疗做的完美结合。

其实,使用热能治疗疾病,早在公元前400年前后就由西医奠基人、古希腊医师、伟大的哲学家希波克拉底进行了较好的尝试,比如利用火烤、浸泡温水浴等较为原始的方法。现代物理科技、电子技术的巨大发展和进步,令热疗在临床医学中获得新的重要地位,尤其是用于肿瘤的治疗,改变了化疗、放疗一统肿瘤非手术治疗之天下的局面。其中,当以微波和射频为主要的产热介质。通常,又将肿瘤的热疗称为热消融治疗,因而就有了微波消融治疗和射频消融治疗。

虽然开放性外科手术几乎可以治疗所有甲状腺肿瘤,但是微创化手段已日渐成为甲状腺外科领域的研究热点和趋势。关于甲状腺肿瘤的临床处置一直存在着争议,有学者认为甲状腺肿瘤多数为良性,若其本身没有导致临床症状尤其是小结节,应以积极的随访观察为主,然而尴尬的是这种处置方式无法使患者摆脱对结节真实性质的焦虑与担忧,患者常有明显的被动等待和不安全感。持不同意见者则认为尽管绝大部分甲状腺结节为良性,但也有潜在的恶性风险,尤其是某些良性结节中存在局域性可疑恶变组织时应予手术干预,但是一旦手术后病理证实结节无恶性之虞,患者面对颈部皮肤疤痕或者声音嘶哑等后遗症时又不乏抱怨情绪。同时也没有人知道结节随着时间的延长是否进一步“长大”,在没有现代微创、超微创设备与技术的年代和单位,传统的做法,或者也是听到患者说的最多的是:“XX医院的医生说了,等长到Xcm后再做手术吧……”。但是,如果结节生长的话,随着结节的增大,正常甲状腺组织会逐渐被“侵蚀”,这样一来甲状腺的功能就有可能会受到影响,即使有一部分患者采用开刀手术切除后甲状腺功能仍在正常范围内,但甲状腺的储备功能仍将受到很大影响,今后一旦甲状腺再生长瘤(包括另侧)或甲状腺发生各种急慢性炎症,则很容易发生甲状腺功能低下,势必要服用甲状腺素片等药物,以维持身体正常的新陈代谢。然而,微波和射频治疗甲状腺肿瘤具有治疗简便,创伤轻微,不留疤痕,保留甲状腺功能,不需终身服药的优势,大大提高了生活质量受到广大甲状腺疾病患者的信赖和赞誉。

烟台昆仑山医院首席专家兼院长曲明所带领的团队近几年的实践证明,在精湛技术的基础上,只要严格遵循操作规范,始终把每一个病人都当作第一个病人,时刻保持着谦虚谨慎的科学态度,就有可能取得良好效果,迄今为止他们没有发生一例严重并发症,治愈率无论是与传统开刀比还是与国内外开展该微波及射频技术的单位比,均处于领先水平。

次,此项技术的推广使甲状腺的功能再次受到重视

据曲明院长介绍,他带领团队在继承与创新中前行,在坚持基本原则的前提下,注重个性化治疗,人性化服务,尽最大可能保护器官的长久功能,多年来正是靠着精心的探索和百折不挠的追求才成就了今天的成就,为现代医学事业的发展起到巨大的推动作用,同时也再次引起了大众对甲状腺功能的重视,尤其是甲状腺的储备功能。曲明院长说,10年来全球范围内甲状腺疾病都呈日趋高发的态势,虽然尚无全球范围内的精确统计数据出炉,但是中国无疑是甲状腺肿瘤高发地区之一。甲状腺被誉为人体代谢的“发动机”,可见甲状腺的功能不可小觑,但是以往却常常不被人重视。

甲状腺开刀手术及腔镜手术术后将出现三种情况:甲状腺功能正常;甲状腺功能亚临床状态;甲状腺功能减退。

部分开刀术后的患者,术后甲状腺功能正常,那是由于手术剩余的那部分甲状腺组织所分泌的甲状腺素能够满足身体正常情况下的代谢需要,虽然如此,但其合成,分泌,尤其是储备功能的“弹性”空间会大大缩小。

还有一种情况是亚临床状态,虽然在一段时间患者甲功正常,临床上也没有甲减的症状,但是甲状腺功能已经处于临界点。一旦甲状腺剩余组织再次病变或者机体受到外界疾病干扰时,由于甲状腺功能已没有“弹性”空间,尤其是储备功能,很容易从亚临床状态转化为甲减。

再有一部分甲状腺疾病患者甲状腺开刀手术切除了全部或大部分甲状腺,术后导致甲状腺功能减退,要长期或终生服用甲状腺素片来维持甲状腺功能,想必大家都清楚自身器官“天生”所具有的功能和通过药物补充维持的功能还是有差别的,虽然不能危及生命,但是生活质量会大打折扣。还有服药期间需要密切关注甲状腺功能水平,吃多了会产生甲亢,吃少了可能会甲减,会给患者的生活带来很多不便。

甲状腺功能低下对人体的危害

甲状腺生长在人体的颈部,是人体内最大的内分泌器官,从人体胚胎第20周起,它便已参与到人一生的发育和成长过程中去。一般成人的甲状腺重量为20-40克,甲状腺的主要功能是合成、储备和分泌甲状腺激素,甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多个系统、器官的功能都有重要影响。

甲减时:发生在婴幼儿,将出现呆小症,大脑神经、骨骼系统等发育障碍。发生在成人可出现表情淡漠、反应迟钝、心脏扩大、心肌无力、心动过缓、粘液性水肿,还可出现高脂血症(胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油等明显升高等),易引起动脉硬化。表现在内分泌及生殖系统:女性月经紊乱、甚至闭经,重者出现不孕;男性性欲下降,重者也会导致不育。

再次,不开刀 保功能是此新微创技术对人类的最大贡献

微波和射频消融治疗甲状腺肿瘤对维持和保护甲状腺的正常生理功能具有极其重要的医学意义,也是此项技术对人类最大的贡献。

 微波和射频治疗甲状腺疾病的适应证

甲状腺良性肿瘤,尤其是多发瘤;

‚甲状腺结节,尤其是多发性结节;

ƒ甲状腺微小癌,一般≤6-8㎜者;

④传统手术或腔镜手术术后复发者;

⑤恶性肿瘤术后复发者;

⑥甲状旁腺结节或增生;

⑦囊腺瘤;

⑧囊实性结节或腺瘤。

曲明院长介绍,历经10年不懈探索,深度积淀,不断完善,目前该项技术已经在国内外初具应用规模,国内已有一群超声医师和甲状腺外科医师学习和掌握了这项技术,该项新技术的成果已经惠及越来越多的甲状腺疾病患者,开创了甲状腺疾病治疗的新时代!其对人类最大的贡献就是运用这种疗法不用开刀而是直接消灭病灶,并最大限度保留患者的甲状腺组织及其功能。甲状腺肿瘤微波和射频消融治疗无论是从微创性、美容性、安全性、有效性哪个角度考虑,都不失为可以信赖、可以首选的方案。千金难买一克甲状腺,开刀手术需谨慎,八成以上的甲状腺疾病微波和射频治疗可做为首选。

专家简介

 

曲明 烟台昆仑山医院首席专家兼院长、教授、硕士生导师

2002年开始享受国务院政府特殊津贴、1996年被评为军队专业技术拔尖人才、全军微创外科委员会手术组委员、吴阶平医学基金会微创介入医学委员会常务委员、全军器官移植专业委员会委员、全军普外专业委员会手术组委员、全军肛肠外科委员会委员、济南军区普通外科专业委员会副主任委员,全军科技项目评审专家及山东省科技厅评审专家,获军队科技进步奖和医疗成果奖12项、首研二等奖3项、三等奖9项、核心期刊发表论文80多篇,其中中华系列杂志40多篇、荣立三等功5次。

从医30余年,擅长普通外科疑难危重疾病的诊治,拥有普通外科、肝胆外科、血管外科、显微外科、器官移植技术特长。在疑难、精细手术方面更具优势。在甲状腺、乳腺疾病的诊疗方面有很高的造诣,尤其对甲状腺、乳腺良性肿瘤的微创治疗及甲状腺癌、乳腺癌的精细化清扫方面处于国内领先水平。对中、晚期肿瘤及特殊病例利用普外科、血管外科、显微外科技术实施“三明治”的手术方法进行“清扫”和“重建”,明显提高了患者的治愈率和生活质量;是国内第一批将微波和射频消融前沿技术大量应用于临床治疗甲状腺(部分乳腺)疾病的一线专家,利用上述方法治疗甲状腺疾病的手术数量单中心已连续三年全国第一;对特殊病例成功开展了传统开刀手术和微创介入相结合的新的治疗模式。通讯员 崔巧梅)

    医院电话:0535-6103925

    医院地址:烟台市开发区昆仑山路88-2

乘车路线:27路、28路、205路、206路、210路、526路公交车在开发区高级职业学校站点下车,往西步行100米到昆仑山路,沿昆仑山路向北步行200米路东。                 

0.5米

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责任编辑:包明华

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